在现代手术室诊疗体系中，二氧化碳凭借其*的物理化学性质与生物安全性，已成为除麻醉气体外应用最广泛的医用气体之一，贯穿微创手术、生命支持、标本处理等多个关键环节，对提升手术安全性、优化操作视野及保障患者预后具有不可替代的作用。
在微创手术领域，二氧化碳是腔镜手术建立“操作空间”的核心介质，其中腹腔镜与胸腔镜手术的应用最为典型。手术中，医生通过专用气腹机将二氧化碳精准注入腹腔或胸腔，使其形成稳定的人工气腹或气胸——腹腔内压力通常维持在12-15mmHg，胸腔内压力控制在8-10mmHg。这一过程能将体壁与内脏器官分离，为手术器械操作提供充足空间，同时避免内脏器官因直接暴露或挤压造成损伤。相较于空气，二氧化碳的优势尤为显著：其在血液中溶解度高（约为氧气的24倍），即便少量进入血管，也能快速通过肺部代谢排出，大幅降低空气栓塞的风险；且其化学性质稳定，不会与手术器械或人体组织发生不良反应，进一步保障了手术安全。
在生命支持与监测环节，二氧化碳是评估患者呼吸功能与循环状态的重要指标。术中常用的呼气末二氧化碳监测（PETCO₂），通过实时捕捉患者呼出气体中二氧化碳的浓度，间接反映肺通气、肺血流及心输出量情况。正常状态下，PETCO₂值应维持在35-45mmHg，若数值突然升高，可能提示通气不足或二氧化碳潴留；若数值骤降，则需警惕肺栓塞、心搏骤停等危急情况。此外，在低温体外循环手术（如心脏手术）中，医生会根据动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）调整气体通气参数，通过精准控制二氧化碳水平，维持患者酸碱平衡，避免因代谢紊乱引发心律失常、组织缺氧等并发症。
在特殊手术操作与标本处理中，二氧化碳同样发挥着关键作用。在经皮肾镜碎石取石术等内镜手术中，医生会使用二氧化碳进行肾盂扩张，其低压灌注特性可减少肾实质损伤，降低术后出血风险；而在冷冻消融术等肿瘤微创*中，液态二氧化碳可作为冷冻剂，通过快速释放热量使局部组织温度降至-78.5℃，实现肿瘤细胞的坏死，且相较于其他冷冻剂，其降温速度可控、术后组织修复更快。同时，在手术标本送检前，部分含气器官标本（如肺组织）需注入二氧化碳维持形态，确保病理检查时能清晰观察组织结构，为后续诊断与*方案制定提供准确依据。
需注意的是，二氧化碳在手术室应用中需严格把控操作规范：气腹机压力设置需根据患者年龄、体重及手术类型动态调整，避免因压力过高导致膈肌上抬、呼吸循环抑制；术中需加强生命体征监测，尤其关注老年患者、心肺功能不全者的二氧化碳代谢情况，预防高碳酸血症的发生。随着医疗技术的发展，二氧化碳的临床应用场景还在不断拓展，其在精准化、微创化手术中的价值将进一步凸显，为提升手术室诊疗水平提供更坚实的支持。
